Eficácia, segurança e tolerabilidade da Enoxaparina para prevenção de tromboembolismo venoso nas cirurgias eletivas de abdome, pelve e varizes: revisão rápida de evidências / Seffectiveness,safety and tolerability of Enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism in elective surgery of the abdomen, pelvis and varices: quick evidence review

Tecnologia: Enoxaparina comparada à profilaxia mecânica e/ou outros medicamentos disponíveis ou não no SUS. Indicação: Profilaxia de Tromboembolismo Venoso (TEV) em pacientes submetidos a cirurgia de abdome, pelve e varizes. Pergunta: Há superioridade em eficácia e segurança da enoxaparina (heparina de baixo peso molecular - HBPM) comparada à profilaxia mecânica e a outros medicamentos disponíveis ou não no SUS para prevenção de TEV em pacientes acima de 18 anos, não gestantes, em pós-operatório de cirurgias eletivas de abdome, pelve e varizes? Métodos: Revisão rápida de evidências (overview) de revisões sistemáticas, com levantamento bibliográfico realizado na base de dados PUBMED, utilizando estratégia estruturada de busca. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi avaliada com AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews). Resultados: Foram selecionadas quatro e incluídas duas revisões sistemáticas com metanálise. Conclusão: HBPM no pós-operatório de cirurgia abdominal e pelve reduziu a incidência de TEV geral e TEV sintomático, sem aumentar risco de sangramento e mortalidade. Nas cirurgias de veias varicosas, foi observado uma redução de todos os eventos trombóticos e risco de TVP, sem aumentar risco de sangramento

Technology: Enoxaparin compared to mechanical prophylaxis and/or other drugs available or not in the SUS. Indication: Prophylaxis of Venous Thromboembolism (VTE) in patients undergoing surgery of the abdomen, pelvis and varicose veins. Question: There is superiority in efficacy and safety of enoxaparin, compared to mechanical prophylaxis and other drugs available or not in the SUS, for the prevention of VTE for patients over 18 years old, non-pregnant in the postoperative period of elective surgeries of the abdomen, pelvis and varicose veins? Methods: Rapid review of evidence (overview) from systematic reviews, with a bibliographic search in the PUBMED database, using a structured strategy. The methodological quality of systematic reviews was assessed with AMSTAR-2 (Methodological Quality Assessment of Systematic Reviews). Results: Four were selected and two systematic reviews with meta-analysis were included. Conclusion: LMWH in the postoperative period of abdominal and pelvic surgery reduced the incidence of general VTE and symptomatic VTE, without increasing the risk of bleeding and mortality. In varicose vein surgeries, a reduction in all thrombotic events and risk of DVT was observed, without increasing the risk of bleeding

Fatores que influenciam a decisão da via do parto / Factors that influence the decision of the parturition method

Objetivos: Verificar os fatores que influenciam a parturiente na decisão da via de parturição e identificar a preferência da via de parto em uma próxima gestação. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com artigos datados de 2010 a 2020, retirado nas bases da SCIELO (Scientific Electronic Library Online) e LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências e Saúde). Resultados: Sete dimensões refletem os fatores que influenciam a parturiente no momento da decisão da via de parto: dor ou ausência de dor no momento do parto; dor ou ausência de dor no pós-parto; recuperação no pós-parto; risco de infecção e de hemorragia; experiência prévia; influência da família e médicos, e pelo desejo de realizar a laqueadura. As perguntas norteadoras da pesquisa estão expressas em: quais são os fatores que influenciam a parturiente no momento da decisão da via de parto? E, qual é a via de parto em uma nova gestação? Considerações finais: Os fatores que mais influenciam as gestantes na decisão da via de parto são o medo da dor no parto e a recuperação no pós parto. Em uma nova gestação, acabam optando pela mesma via de parto anterior, devido à segurança, por já terem vivenciado a experiência

Objectives: This study aims to verify the factors that influence the decision of the parturition method and identify the preferred route of parturition in the next pregnancy. Methodology: This is an integrative literature review with articles dated from 2010 to 2020, taken from the SCIELO (Scientific Electronic Library Online) and LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Science and Health) databases. Results: Seven dimensions reflect the factors that influence the parturient when deciding the parturition method: pain or absence at the time of parturition; postpartum pain or absence; postpartum recovery; risk of infection and bleeding; previous experience; influence of family and doctors and tubal ligation. The guiding questions of this research are expressed in: What are the factors that influence the parturient when deciding the parturition method? And what is the preferred parturition method a new pregnancy? Final considerations: The factors that most influence pregnant women while deciding the mode of parturition are fear of pain during childbirth and postpartum recovery. In a new pregnancy, they end up opting for the same birth route as the previous one due to the safety of having lived through the experience

Quedas de pacientes idosos atendidos em uma unidade de pronto atendimento na cidade de Goianésia-GO / Falls of elderly patients served at na emergency care unit in the city of Goianesia-GO

Objetivo: Identificar as causas e consequências das quedas de pacientes idosos, ocorridas fora do âmbito hospitalar, antes da internação em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de Goianésia, no estado de Goiás. Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de natureza retrospectiva e descritiva, realizada em uma UPA. Foram coletadas informações de 55 prontuários de pacientes idosos que sofreram quedas. Resultados: Foram 55 pacientes idosos, que sofreram quedas fora da UPA, na cidade de Goianésia, no mês de janeiro de 2020. Desses pacientes, 23 eram mulheres e 32 homens; a faixa etária variou entre 60 e 92 anos. O local com maior incidência de quedas foi o domicílio dos pacientes, representando 76,36%; das quedas, 85,45% apresentaram como causa ambiente inadequado, no domicílio ou na rua. Cada paciente teve uma ou mais consequências, que ficaram entre leves, moderadas ou graves. Todos os 55 pacientes apresentaram algum tipo de algia. Considerações finais: A partir desse estudo, foi possível identificar as características das quedas sofridas pelos idosos, atendidos na UPA de Goianésia. Devido ao evento adverso, os pacientes tiveram algia, trauma, escoriações, edemas, traumatismo cranioencefálico, fraturas e hematomas. O único protocolo implantado no hospital é o protocolo de Manchester

Objective: Identify the causes and consequences of falls in elderly patients that occurred outside the hospital environment, before admission to an Emergency Care Unit (UPA) in Goianésia, in the State of Goiás. Identify the characteristics of falls that occurred outside the hospital environment of elderly patients, before admission to an Emergency Care Unit (UPA) in Goianésia, in the state of Goiás. Methods: This was a quantitative research of a nature retrospective and descriptive study carried out in an Emergency Care Unit. Information was collected from 55 medical records of elderly patients who suffered falls. Results: There were 55 patients over the age of 60 who suffered a fall outside the Emergency Care Unit in the city of Goianésia in January 2020. Of these 55 patients, 23 were women and 32 men, the age range of patients ranged from 60 and 92 years. The place with the highest incidence of falls was at the patients' homes, representing 76.36%, and 85.45% of the falls had an inappropriate environment at home or on the street as a cause. Each patient had one or more consequences, which were mild, moderate or severe. All 55 patients had some type of pain. Final considerations: From this study, it is possible to identify the characteristics of falls suffered by the elderly, seen at the UPA in Goianésia. Due to the adverse event, patients had pain, trauma, abrasions, edema, traumatic brain injury, fractures and bruises. The only protocol implanted in the hospital is the Manchester protocol